contoh surat PERMOHONAN UNTUK MEMPEROLEH SURAT IZIN PENGGUNAAN GELAR
PERMOHONAN UNTUK
MEMPEROLEH SURAT IZIN PENGGUNAAN GELAR
Mendalo, 2 Desember 2015
Kepada
Yth. Bupati Muaro Jambi melalui
pimpinan BKD Muaro Jambi
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Helma Herawati
NIP : 19700207 199204 2 001
Pangkat/Gol. Ruang : IV/a
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SD N 211/IX
Mendalo Darat
Nama Perguruan tinggi : Universtas Jambi
Jenjang Pendidikan : pascasarjana
Fakultas/ Jurusan : Magister Teknologi Pendidikan
Akreditasi : B nomor : 002/BAN-PT/Ak-X/S2/V/2012
Gelar Akademik : Magister Pendidikan
(M.Pd)
Sehubungan
dengan hal tersebut, kami mengajukan permohonan untuk pengakuan dan penggunaan
gelar akademik dalam ruang lingkup tugas kedinasan. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini saya lampirkan :
1.
Fotocopy SK pangkat terakhir di legalisir
2.
Fotocopy SK Capeg di legalisir
3.
Fotocopy SK PN di legalisir
4.
SKP-PAK
5.
Surat izin belajar dari bupati muaro jambi
6.
Fotocopy ijazah dan transkrip nilai dilegalisir
7.
Fotocopy Sertifikat akreditasi
8.
Surat keterangan dari Universitas
Mengetahui, Hormat
Kami,
Kepala SDN 211/IX Mendalo Darat
Kepala UPPK
Bujang
Nizar, A.Ma.Pd Helma
Herawati
NIP.
19620731 198301 1 001 NIP.19700207
199204 2 001
Hendri
Wijaya, S.Pd
NIP. 19771025 199811 1 002
Komentar
Posting Komentar